Большинство пожилых людей не страдают от деменции, но, все-таки, будет верным сказать, что начало раннего взрослого когнитивного поведения характеризуется его снижением.
Для некоторых людей, например, в 50-60 лет, когнитивные характеристики не будут такими четкими, как в предыдущие годы, но они все еще хорошо функционируют в пределах нормального диапазона.
К. Morgan (2004) в качестве характеристики познания и поведения пожилых людей включает следующие инструменты для скрининга.
- Время реакции (RT) неуклонно возрастает с возрастом.
- Большая часть этого увеличения, по-видимому, объясняется не замедлением сенсорной передачи или движением мышц, а более медленной обработкой данных ЦНС.
- Чтобы избежать «дорогостоящих» ошибок при воспроизведении, которые требуют больше времени для исправления, осторожность также возрастает с возрастом. Учитывая выбор, пожилые люди избегают ошибок, жертвуя скоростью в пользу точности. Эта стратегия может привести к превосходной точности среди пожилых людей по сравнению с более молодыми людьми по целому ряду задач, включая вождение (признанное страховыми компаниями).
- В тех случаях, когда скорость работы определяется либо в лаборатории, либо в процессе жизнедеятельности, пожилые люди, как правило, находятся в более неблагоприятном положении, чем молодые.
- В то время как замедление роста по возрасту кажется психологически повсеместным, физическая и интеллектуальная подготовка пожилых люей может улучшить навыки их работы.
Инструменты познавательной оценки
Сокращенный умственный тест
- Возраст пациента
- Дата рождения
- Адрес, указанный для отзыва в конце теста
- Время дня (до ближайшего часа)
- Год
- Место (название больницы)
- Год первой или второй мировой войны
- Имя нынешнего монарха
- Обратный отсчет 20-1
- Идентификация двух лиц (д-р, медсестра и т.д.)
- Повтор названного адреса
Воспроизводитсяпо:Reproduced from Hodkinson HM; Evaluation of a mental test score for assessment of mental impairment in the elderly. Age Ageing. 1972 Nov; 1(4): 233-8. У пожилых людей уменьшение баллов ставляет 7/10 или менее, что предполагает когнитивные нарушения, которые могут потребовать дальнейшей оценки.
Тест на предмет когнитивного нарушения (6-CIT)
1. Какой сейчас год?
Правильно 0
Неправильно 4
2. Какой сейчас месяц?
Правильно 0
Неправильно 3
Запомните следующий адрес:
Джон / Браун / 42 / Уэст-стрит / Бедфорд
3. Который сейчас час?
Правильно 0
Неправильно 3
4. Отнимайте от числа 20 последовательно по 1 единице
Правильно 0
Одна ошибка 2
Более одной ошибки 4
5. Перечислите месяцы года назад от декабря
Правильно 0
Одна ошибка 2
Более одной ошибки 4
6. Повторите фразу по памяти
Правильно 0
Одна ошибка 2
Две ошибки 4
Три ошибки 6
Четыре ошибки 8
Все неправильно 10
Оценка 8 или более по 6-CIT свидетельствует о значительных когнитивных нарушениях. Это может быть временным, постоянным или колеблющимся явлением. Потенциально важные же причины зачастую разнообразны, а иногда — многофакторны.