Биопсихосоциальная модель функциональных сексуальных расстройств

Стр. 5 из 5

Специальное экспериментальное исследование когнитивных факторов, связанных с нарушением эрекции было выполнено Barlow с соавторами (Barlow, Sakheim, Beck, 1983; Beck, Barlow, Sakheim, 1983, Sakheim, Barlow, Beck and Abrahamson, 1994).

В исследовании сравнивались две группы мужчин:

а) имевших эректорные расстройства в анамнезе и

б) с отсутствием нарушений эрекции в анамнезе.

Были получены следующие значимые различия:

1. Мужчины с эректорными расстройствами в анамнезе склонны недооценивать уровень собственного сексуального ответа, тогда как мужчины из групп контроля точны в оценке уровня возбуждения.

2. Мужчины, имеющие опыт нарушения эрекции, имеют тенденцию к увеличению эректорного ответа, при концентрации внимания на неэротических стимулах в контексте эротической стимуляции, тогда как у мужчин, не имевших нарушений эрекции, эректорный ответ при фокусировании внимания на неэротических стимулах снижается.

3. У мужчин с нарушениями эрекции в анамнезе отмечается снижение эрекции в ситуациях, когда она ожидается, тогда как здоровые мужчины демонстрируют противоположную тенденцию.

Бихевиористская и когнитивная теории нарушения эректорной составляющей при функицональной импотенции, несмотря на достаточно принципиальные теоретические и методологические расхождения, в действительности могут рассматриваться не в качестве альтернативных, а скорее дополнительных.

Если исключить претензии на окончательность и единственность предлагаемого ими решения, то можно допустить, что на самом деле в них описываются вполне совместимые, сосуществующие психологические механизмы, отражающие различия либо в этапах формирования, либо в конкретных вариантах патологического синдрома.

Каждая из представленных теорий располагает и собственными методической и методологической базой коррекционных воздействий, к которым мы еще обратимся ниже.

Наиболее важным, на наш взгляд, результатом теоретического анализа психологических механизмов генеза нарушений эректорной составляющей является признание ключевого значения тревоги в патогенезе данного синдрома и того, что, в силу ряда причин, к обсуждению которых мы также еще вернемся, копулятивный акт у человека выходит достаточно далеко за рамки простой рефлекторной цепи, включаясь в более широкий контекст человеческой жизнедеятельности, и приобретая оттенки значения и личностного смысла, не совпадающие с биологически детерминированным значением простого сексуального возбуждения, сексуальность человека, выходящая за рамки биологического акта репродукции становится нагруженной избыточными семиотическими звеньями, понимание которых возможно через анализ роли сексуальности в человеческой культуре.

Зинченко Ю.П. Знаково-символическое опосредствование сексуальной функции в норме и патологии. Дис. ... д-ра психол наук. - М., 2003.

• Пред.